亨利小屋

春季幼兒常見疾病與照顧

採訪諮詢／和平醫院小兒科主任　廖賜寶
財團法人尹書田紀念醫院 書田泌尿科眼科診所小兒科主任　丁綺文
採訪撰文／卓文惠
部分內文出處／《幼兒四季健康手邊書》信誼出版

氣候多變的冬季已漸漸步入尾聲，終於可以將厚重衣物收到櫃子中，換上美美的春裝。開心之餘，也要注意囉！季節的交替，正是許多疾病及病毒侵襲人體的最佳時機，尤其是抵抗力尚未發展健全的嬰幼兒，就極有可能受到傷害。

加強寶寶抵抗力

想要疾病遠離小寶寶，不是吃了某樣水果就可以完全做到。最重要的是，增強寶寶的抵抗力，幫助身體對抗病毒、細菌。丁主任表示，提升寶寶抵抗力可以從幾個方面著手：

一、餵母奶最好：
餵母奶的好處多多，好處一為母奶中的營養素很容易為寶寶所吸收和代謝，成為身體可用的資源。好處二為含有多種免疫要素。母奶中的白血球，可以增強寶寶的免疫力；同時，母奶中含有的乳鐵蛋白、溶菌酵素和免疫球蛋白IgA等，會保護寶寶的腸道，降低病從口入的風險。

二、飲食要均衡：
加強免疫力飲食，多吃含有蛋白質、維生素C、維生素B6、維生素B12、葉酸與菸鹼酸、胡蘿蔔素、維生素E、鐵、鋅、硒、鎂、銅等食物，能增進人體的抗氧化作用，防護自由基傷害，減少細胞受損死亡。

三、養成個人良好衛生習慣：
洗手和如廁訓練都應該在嬰兒過渡到幼兒期的時候奠定基本模式。面對腸病毒、流感、冠狀病毒的飛沫和接觸傳染，勤洗手才是預防病毒近身的最佳方法。

四、鼓勵孩子多運動：
都會生活空間狹小，家長要多帶孩子去公園、綠地等開放空間玩耍，或者利用室內親子館學習律動、感覺統合訓練等有機會伸展四肢的活動，不要讓孩子沈迷電視或電玩成為「木頭人」。

五、良好的睡眠品質：
睡眠可讓耗能最多的大腦和心臟得以休息並修補功能，睡眠同時能促進荷爾蒙、生長激素、松果體激素的正常分泌。孩子要長得好，好的睡眠品質勝過一切。

春季常見的幼兒疾病

預備好了抵抗力，就算真的遇到了病毒，也不用再害怕了。以下就針對常見的春季幼兒疾病做一個完整的介紹：

◎感冒

和平醫院小兒科主任廖賜寶醫師表示，春天幼兒最常罹患的疾病，就是上呼吸道感染，也就是俗稱的－「感冒」，容易在天氣變化較大的季節裡盛行。

‧致病原因
丁綺文指出，引起感冒的病毒超過200種以上，分屬不同族群的濾過性病毒，其中鼻病毒、冠狀病毒的病例就佔了一半以上，是屬於高度傳染性的病毒。「除了上述的病毒類型，呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒更是主要引起春季感冒的致病病毒，」廖主任補充說明。
感冒的傳染途徑大多為，藉由咳嗽或是打噴嚏散播的飛沫，或者口鼻分泌物停留在玩具、桌面、手上再接觸傳染。另外，丁綺文醫師特別提出澄清，一般通稱的傷風感冒，並非吹風著涼所引起，醫學上的名稱為「急性鼻咽發炎」，是由病毒所引起的。

‧常見的症狀
＊ 鼻塞、流鼻水、鼻黏膜充血水腫、打呼。
＊ 乾咳，或有清痰的咳嗽。
＊ 食慾不好、疲倦，變得不好動、精神不好等。
＊ 喉嚨痛、頭痛。
＊ 發燒溫度38～39℃，很少超過三天。

‧醫師叮嚀
廖賜寶表示，感冒並沒有所謂的特效藥，並沒有抗病毒的藥可以使用，以「症狀治療」為主。丁綺文醫師補充說到，有感冒症狀不建議使用抗生素來治療。抗生素不但不會幫助患者治癒疾病，反而增加繼發感染的機會，且容易拉肚子。
另外，「補充水分、多休息，避免消耗體力的玩樂活動，是治療的方式之一，」丁主任建議，若因鼻塞影響寶寶吸奶和睡眠，可墊高頭部或側臥，保持至少一邊通暢，用溼熱的毛巾敷鼻子或以專用的球型吸鼻器清除鼻涕。
廖主任也建議家長，若是寶寶一直發燒不退，如持續發燒5、6天以上，小朋友容易產生其他併發症，如中耳炎、鼻竇炎等。若是您的寶寶不幸發生這樣的情形，一定要記得趕緊帶至醫院，請醫師診斷治療。

‧預防方式
＊ 2歲以下嬰兒的感冒症狀和其他嚴重疾病初期很難區分，建議家長不要自行診斷，讓醫師判斷比較安全。
＊ 廖賜寶表示，小朋友到幼兒園上課，因為接觸細菌病毒的機會增多，容易感冒。建議在感冒流行期，盡量不要到公共場所、勤洗手等，都是有效的預防方式。

丁綺文醫師表示，當寶寶若出現下列情形時，就應該就醫：
＊ 發燒超過三天，或體溫突然升高超過39℃。
＊ 寶寶的活力和食量突然改變，無精打采，昏昏沉沉。
＊ 咳嗽帶有痰音，鼻涕變濃稠。
＊ 耳朵痛、拍打耳朵或頭部的寶寶，可能併發中耳炎。
＊ 黃綠色濃稠鼻涕，持續五天以上，可能併發鼻竇炎。
＊ 感冒症狀超過兩星期。

◎過敏性鼻炎 ◎過敏性結膜炎 ◎哮吼 ◎扁桃腺炎 ◎中耳炎 ◎腸套疊
◎腺病毒感染 ◎呼吸道融合病毒感染 ◎腸胃炎 ◎水痘 ◎川崎症

了解了春季幼兒常見的疾病，還不趕緊將惱人的可能致病因子排除？少了致病的危險因素，如果加上平日妥善的養生方式，相信這些疾病真的能夠完全遠離您的寶寶。


（2005年三月號媽咪寶貝雜誌）