亨利小屋

藥小心！ 小兒安全用藥指南

文╱萬芳醫院小兒部主治醫師　黃亮迪

自從幾年前眾所囑目的北城醫院因誤將肌肉鬆弛劑當疫苗施打，造成嬰兒死傷事件以來，層出不窮的用藥安全問題漸漸受到廣泛的重視與討論。今年初南部一家醫院因錯將降血糖藥放入抗組織胺的藥罐中，給一百多名感冒幼兒服用後，出現血糖過低、抽搐、昏迷、冒冷汗及瞳孔放大等現象之事件；還有天才父母竟餵給寶寶成藥，造成寶寶嚴重後遺症，甚至猝死！寶寶用藥安全，不可不知！

吃錯藥啦！

事實上，尚有諸多的用藥意外案例被送來醫院急診室，只是未被加以報導。輕者如多服感冒藥而昏睡，重者如家中老人誤把安眠藥當糖果吃而昏迷送加護病房。大致可分為兩大類型：

＊使用不當型：
（1）例如把一天應該吃3次的退燒藥，給病人吃4～5次（因為燒一直不退），或同時使用多種退燒藥（例如塞劑又口服），造成病患體溫過低。
（2）隨意購買退燒藥幫寶寶退燒，若其中含阿司匹靈，將造成「雷氏症候群」（雷氏症候群起初的症狀類似感冒和腸胃炎，當症狀稍有緩解之後
，又立刻出現嚴重嘔吐、抽筋、意識昏迷等症狀；死亡率約30～40﹪，家長不可不慎）。
（3）隨意購買感冒成藥餵寶寶吃，造成不良副作用。
（4）拿市售的各式健康食品或保健藥物餵食初生嬰兒。
（5）把醫師指示的劑量、服用頻率看錯；或應加水稀釋的藥未加以稀釋而直接給寶寶吃。

這類情況多的不勝枚舉，多半是家長未弄清楚醫師的醫囑或用藥指示，或是用藥常識不足所致。

＊疏忽型：
（1）例如未將家中大人在吃的藥放置在小孩拿不到的安全地方，導致寶寶誤食降血壓藥、降血糖藥及安眠藥等等，而發生血壓過低、血糖過低、痙攣，甚至昏迷死亡。
（2）未將各種清潔劑或有毒物質放置於孩童碰不到的地方，一旦意外發生，後悔莫及，爸媽不可不慎！

避免用錯藥5大原則

首先一定要切記，藥物不是健康食品，它對於人的角色就如同水，可以載舟、也可以覆舟。不當的使用藥物，不但會產生副作用，更會損傷身體器官（如肝、腎）。

小兒用藥的劑量都經過特殊調整，隨著他們的年齡與體重而有不同的服藥劑量及頻率，所以個別差異性較大，因此若家中有許多人同時生病吃藥時
，非常容易混淆與錯服。

為避免用錯藥的危險情況發生，可遵照以下原則：

（1）在醫院診所都有「三讀五對」（「三讀」是取藥時要一讀藥名，抽取或分裝藥物時要二讀，對病人注射或給予服用時要三讀；「五對」是劑量對、途徑對、時間對、病患對及藥物對。）的方式來審核送出去的藥物，爸媽們可以參考使用。首先藥袋上的姓名一定要跟病人符合，藥袋內的藥品名稱與藥袋上顯示的藥名相符，再閱讀藥袋上指示的使用劑量與頻率，確定沒有錯誤了，再給寶寶使用。

（2）藥物給完記得收好，最好在集中且固定的位置上，才不會忘記。

（3）裝藥的袋子千萬不要亂丟，要留著參考。

（4）任何藥物都一定要放在嬰幼兒拿不到的地方。

（5）若服藥後出現吐藥的現象，如果是10分鐘以內，可以再補服；若已超過10分鐘，則藥品應已吸收，不必再補服。

綜合以上的一些建議，希望爸媽們對服藥的觀念有更進一步的了解，共同為寶貝我們健康的下一代加油！