藥小心! 小兒安全用藥指南

文╱萬芳醫院小兒部主治醫師 黃亮迪

自從幾年前眾所囑目的北城醫院因誤將肌肉鬆弛劑當疫苗施打,造成嬰兒死傷事件以來,層出不窮的用藥安全問題漸漸受到廣泛的重視與討論。今年初南部一家醫院因錯將降血糖藥放入抗組織胺的藥罐中,給一百多名感冒幼兒服用後,出現血糖過低、抽搐、昏迷、冒冷汗及瞳孔放大等現象之事件;還有天才父母竟餵給寶寶成藥,造成寶寶嚴重後遺症,甚至猝死!寶寶用藥安全,不可不知!

吃錯藥啦!

事實上,尚有諸多的用藥意外案例被送來醫院急診室,只是未被加以報導。輕者如多服感冒藥而昏睡,重者如家中老人誤把安眠藥當糖果吃而昏迷送加護病房。大致可分為兩大類型:

*使用不當型:
(1)例如把一天應該吃3次的退燒藥,給病人吃4~5次(因為燒一直不退),或同時使用多種退燒藥(例如塞劑又口服),造成病患體溫過低。
(2)隨意購買退燒藥幫寶寶退燒,若其中含阿司匹靈,將造成「雷氏症候群」(雷氏症候群起初的症狀類似感冒和腸胃炎,當症狀稍有緩解之後
,又立刻出現嚴重嘔吐、抽筋、意識昏迷等症狀;死亡率約30~40﹪,家長不可不慎)。
(3)隨意購買感冒成藥餵寶寶吃,造成不良副作用。
(4)拿市售的各式健康食品或保健藥物餵食初生嬰兒。
(5)把醫師指示的劑量、服用頻率看錯;或應加水稀釋的藥未加以稀釋而直接給寶寶吃。

這類情況多的不勝枚舉,多半是家長未弄清楚醫師的醫囑或用藥指示,或是用藥常識不足所致。

*疏忽型:
(1)例如未將家中大人在吃的藥放置在小孩拿不到的安全地方,導致寶寶誤食降血壓藥、降血糖藥及安眠藥等等,而發生血壓過低、血糖過低、痙攣,甚至昏迷死亡。
(2)未將各種清潔劑或有毒物質放置於孩童碰不到的地方,一旦意外發生,後悔莫及,爸媽不可不慎!

避免用錯藥5大原則

首先一定要切記,藥物不是健康食品,它對於人的角色就如同水,可以載舟、也可以覆舟。不當的使用藥物,不但會產生副作用,更會損傷身體器官(如肝、腎)。

小兒用藥的劑量都經過特殊調整,隨著他們的年齡與體重而有不同的服藥劑量及頻率,所以個別差異性較大,因此若家中有許多人同時生病吃藥時
,非常容易混淆與錯服。

為避免用錯藥的危險情況發生,可遵照以下原則:

(1)在醫院診所都有「三讀五對」(「三讀」是取藥時要一讀藥名,抽取或分裝藥物時要二讀,對病人注射或給予服用時要三讀;「五對」是劑量對、途徑對、時間對、病患對及藥物對。)的方式來審核送出去的藥物,爸媽們可以參考使用。首先藥袋上的姓名一定要跟病人符合,藥袋內的藥品名稱與藥袋上顯示的藥名相符,再閱讀藥袋上指示的使用劑量與頻率,確定沒有錯誤了,再給寶寶使用。

(2)藥物給完記得收好,最好在集中且固定的位置上,才不會忘記。

(3)裝藥的袋子千萬不要亂丟,要留著參考。

(4)任何藥物都一定要放在嬰幼兒拿不到的地方。

(5)若服藥後出現吐藥的現象,如果是10分鐘以內,可以再補服;若已超過10分鐘,則藥品應已吸收,不必再補服。

綜合以上的一些建議,希望爸媽們對服藥的觀念有更進一步的了解,共同為寶貝我們健康的下一代加油!

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