春季幼兒常見疾病與照顧

採訪諮詢/和平醫院小兒科主任 廖賜寶
財團法人尹書田紀念醫院 書田泌尿科眼科診所小兒科主任 丁綺文
採訪撰文/卓文惠
部分內文出處/《幼兒四季健康手邊書》信誼出版

氣候多變的冬季已漸漸步入尾聲,終於可以將厚重衣物收到櫃子中,換上美美的春裝。開心之餘,也要注意囉!季節的交替,正是許多疾病及病毒侵襲人體的最佳時機,尤其是抵抗力尚未發展健全的嬰幼兒,就極有可能受到傷害。

加強寶寶抵抗力

想要疾病遠離小寶寶,不是吃了某樣水果就可以完全做到。最重要的是,增強寶寶的抵抗力,幫助身體對抗病毒、細菌。丁主任表示,提升寶寶抵抗力可以從幾個方面著手:

一、餵母奶最好:
餵母奶的好處多多,好處一為母奶中的營養素很容易為寶寶所吸收和代謝,成為身體可用的資源。好處二為含有多種免疫要素。母奶中的白血球,可以增強寶寶的免疫力;同時,母奶中含有的乳鐵蛋白、溶菌酵素和免疫球蛋白IgA等,會保護寶寶的腸道,降低病從口入的風險。

二、飲食要均衡:
加強免疫力飲食,多吃含有蛋白質、維生素C、維生素B6、維生素B12、葉酸與菸鹼酸、胡蘿蔔素、維生素E、鐵、鋅、硒、鎂、銅等食物,能增進人體的抗氧化作用,防護自由基傷害,減少細胞受損死亡。

三、養成個人良好衛生習慣:
洗手和如廁訓練都應該在嬰兒過渡到幼兒期的時候奠定基本模式。面對腸病毒、流感、冠狀病毒的飛沫和接觸傳染,勤洗手才是預防病毒近身的最佳方法。

四、鼓勵孩子多運動:
都會生活空間狹小,家長要多帶孩子去公園、綠地等開放空間玩耍,或者利用室內親子館學習律動、感覺統合訓練等有機會伸展四肢的活動,不要讓孩子沈迷電視或電玩成為「木頭人」。

五、良好的睡眠品質:
睡眠可讓耗能最多的大腦和心臟得以休息並修補功能,睡眠同時能促進荷爾蒙、生長激素、松果體激素的正常分泌。孩子要長得好,好的睡眠品質勝過一切。

春季常見的幼兒疾病

預備好了抵抗力,就算真的遇到了病毒,也不用再害怕了。以下就針對常見的春季幼兒疾病做一個完整的介紹:

◎感冒

和平醫院小兒科主任廖賜寶醫師表示,春天幼兒最常罹患的疾病,就是上呼吸道感染,也就是俗稱的-「感冒」,容易在天氣變化較大的季節裡盛行。

‧致病原因
丁綺文指出,引起感冒的病毒超過200種以上,分屬不同族群的濾過性病毒,其中鼻病毒、冠狀病毒的病例就佔了一半以上,是屬於高度傳染性的病毒。「除了上述的病毒類型,呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒更是主要引起春季感冒的致病病毒,」廖主任補充說明。
感冒的傳染途徑大多為,藉由咳嗽或是打噴嚏散播的飛沫,或者口鼻分泌物停留在玩具、桌面、手上再接觸傳染。另外,丁綺文醫師特別提出澄清,一般通稱的傷風感冒,並非吹風著涼所引起,醫學上的名稱為「急性鼻咽發炎」,是由病毒所引起的。

‧常見的症狀
* 鼻塞、流鼻水、鼻黏膜充血水腫、打呼。
* 乾咳,或有清痰的咳嗽。
* 食慾不好、疲倦,變得不好動、精神不好等。
* 喉嚨痛、頭痛。
* 發燒溫度38~39℃,很少超過三天。

‧醫師叮嚀
廖賜寶表示,感冒並沒有所謂的特效藥,並沒有抗病毒的藥可以使用,以「症狀治療」為主。丁綺文醫師補充說到,有感冒症狀不建議使用抗生素來治療。抗生素不但不會幫助患者治癒疾病,反而增加繼發感染的機會,且容易拉肚子。
另外,「補充水分、多休息,避免消耗體力的玩樂活動,是治療的方式之一,」丁主任建議,若因鼻塞影響寶寶吸奶和睡眠,可墊高頭部或側臥,保持至少一邊通暢,用溼熱的毛巾敷鼻子或以專用的球型吸鼻器清除鼻涕。
廖主任也建議家長,若是寶寶一直發燒不退,如持續發燒5、6天以上,小朋友容易產生其他併發症,如中耳炎、鼻竇炎等。若是您的寶寶不幸發生這樣的情形,一定要記得趕緊帶至醫院,請醫師診斷治療。

‧預防方式
* 2歲以下嬰兒的感冒症狀和其他嚴重疾病初期很難區分,建議家長不要自行診斷,讓醫師判斷比較安全。
* 廖賜寶表示,小朋友到幼兒園上課,因為接觸細菌病毒的機會增多,容易感冒。建議在感冒流行期,盡量不要到公共場所、勤洗手等,都是有效的預防方式。

丁綺文醫師表示,當寶寶若出現下列情形時,就應該就醫:
* 發燒超過三天,或體溫突然升高超過39℃。
* 寶寶的活力和食量突然改變,無精打采,昏昏沉沉。
* 咳嗽帶有痰音,鼻涕變濃稠。
* 耳朵痛、拍打耳朵或頭部的寶寶,可能併發中耳炎。
* 黃綠色濃稠鼻涕,持續五天以上,可能併發鼻竇炎。
* 感冒症狀超過兩星期。

◎過敏性鼻炎 ◎過敏性結膜炎 ◎哮吼 ◎扁桃腺炎 ◎中耳炎 ◎腸套疊
◎腺病毒感染 ◎呼吸道融合病毒感染 ◎腸胃炎 ◎水痘 ◎川崎症

了解了春季幼兒常見的疾病,還不趕緊將惱人的可能致病因子排除?少了致病的危險因素,如果加上平日妥善的養生方式,相信這些疾病真的能夠完全遠離您的寶寶。


(2005年三月號媽咪寶貝雜誌)

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